Pelez l'échalote et ciselez-en finement. Pelez et dégermez les gousses d'ail. Coupez le potimarron en deux, ôtez les graines, pelez-le (vous pouvez conserver la peau s'il est bio) et coupez-le en petits cubes.
Portez un grand volume d'eau à ébulition et faites-y cuire les dés de potirmarron jusqu'à ce qu'ils soient tendres (environ 10 minutes). Retirez à l'aide d'une écumoire et mixez-les.
Portez l'eau du potimarron à nouveau à ébullition en en rajoutant au besoin et faites-y cuire les macaronis selon les indications du paquet moins 1 minute (6 minutes pour moi). Récupérez une louche d'eau de cuisson et égouttez les pâtes.
Faites revenir l'échalote et les gousses d'ail pressées dans une poêle avec un peu d'huile d'olive. Coupez le saucisson à l'ail en rondelles et ajoutez-le, laissez cuire à feu moyen en remuant jusqu'à ce qu'il commence à dorer.
Ajoutez la purée de potimarron, l'eau de cuisson réservée et assaisonnez. Ajoutez les pousses d'épinards et râpez un peu de parmesan dans la sauce. Mélangez bien puis ajoutez les pâtes.